曝光 | 骗取医保基金典型案例二→

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其规范合理使用关系着广大参保群众的切身利益。为进一步彰显对欺诈骗保行为的“零容忍”态度，强化法治宣传和警示教育，引导全社会共同维护医保基金安全，现江山市医保局将连续发布骗取医保基金典型案例。今天发布第二期，请看→

案例二：江山市某村卫生室虚构医药服务项目骗取医保基金案

2025年11月，江山市医保部门根据大数据筛查发现，有多名参保人在几分钟之内分别在两个医疗机构有就诊购药记录。经进一步调查发现，2023年2月至2025年10月期间，某村党支部副书记、乡村医生周某某利用在某镇两个卫生室多点执业之机，将来卫生室就诊购药的患者，通过切换医生账号，在短时间内分别登录两个卫生室HIS系统为同一患者接诊开药，刷医保卡结算医疗费用，多收取患者一般诊疗费270人次，涉及违规金额1350元，其中医保基金支出674.50元，其他违规资金675.50元。

2025年12月，江山市医疗保障局对该卫生室作出责令退回医保基金和其他违规资金1350元，处以医保基金损失两倍罚款1349元，暂停医保服务协议1个月。同时对该村卫生室诚信记分6分、对周某某医保支付资格记8分处理。2026年1月，移送市纪委监委对周某某给予党纪政务处分。

医保基金是老百姓的看病钱、救命钱，关系到每个人的健康、医保制度能不能长久，也关系到社会稳定。骗保是违法的，严重的还要负刑事责任。大家一定要引以为戒，别为了一点小利把自己的前途给毁了。要是发现有人骗保，就向医保部门举报，一起守护好医保基金的安全。

投诉举报电话

广大市民朋友

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可拨打0570-4116674投诉举报