家暴本不该 骗保险坐牢

2026年3月，市人民检察院下发《检察意见书》，决定对祝某某、徐某某不起诉，要求医保行政机关给予上述两人行政处罚。

祝某某、徐某某系夫妻关系，2023年 6月23日因家庭琐事发生口角，丈夫祝某某将妻子甩倒导致右手粉碎性骨折并住院治疗。后经辖区派出所调解，徐某某医药费用由祝某某全额承担，但夫妻两人合谋，向医院谎称“自行摔倒受伤”，骗取医保报销资金7883.71元。后徐某某再次住院拆除钢板时被医保部门发现异常。2025年8月，涉案资金被如数追回，因涉案金额较大，涉嫌构成诈骗罪，市医保局将该案移送公安机关立案侦查。

我国相关法律法规规定，由第三方侵权导致的医疗费用，依法不纳入医保支付范围。参保人以虚构外伤原因骗取医保基金支出的，将被处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。若骗保金额≥6000元的，将面临刑事责任，最高可判处十年以上有期徒刑。

暴力不是“家事”，骗保绝非“私事”。医保基金是广大人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何试图侵占的行为都将受到法律的严惩。