江山市医疗保障局关于市政协十一届三次会议第47号提案的复函

赵容军委员：

您在市政协十一届三次会议期间提出《关于将远程会诊费用纳入医保体系的建议》的提案（第47号）悉。现将有关情况函复如下：

实施远程会诊，是方便参保人员就近就医，有效减轻参保人员费用负担和医保基金支付压力，控制转外就医比例，提升本地医疗技术水平的重要手段。2015年我市将专家远程医疗会诊项目纳入大病补充医疗保险基金支付范围，按60%支付，每人每年实际支付金额不超过600元。衢州市基本医疗保险实行市级统筹以后，由市本级制定具体报销政策，各县市区统一执行。目前《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》中将远程会诊列入丙类项目，费用需由参保人自理。医保将协助卫健部门做好远程会诊工作，提升本地医疗机构综合服务能力。

一是健全远程会诊制度。2015年衢州市全市统一建立了远程医疗会诊服务平台，并同步建立远程医疗会诊专家库，该平台比目前医院自行建设的院间远程会诊系统适用性和可推广性更强，我们已向上级部门建议恢复使用该系统，同时进一步健全完善远程会诊价格收费和保障机制，提升远程会诊的便利性、可及性，发挥远程会诊对促进患者县域内诊疗的作用。

二是全力做强综合性龙头。深入实施医疗卫生“山海提升”、“百科帮扶”工程。从2013年开始，市人民医院与浙江大学医院附属邵逸夫医院建立合作办医关系，2021年启动新一轮医疗卫生“山海”提升工程，实施“3342+X”系统化合作，重点建强胸痛、卒中、创伤3大诊疗中心，检验、病理、放射3大辅助科室，开展4个以上重点专科托管，全面提升县级医院学科建设能力。2023年市中医院又与省中医院签订“百科帮扶”协议。我市依托长期良好合作关系，围绕人才、科研、教学谋划了一系列“X”合作项目，创新实施“专科托管+专家工作站+专项技术辅导”多元化、深层次合作模式。在协作平台推动下，我市微创外科、心血管介入、重症医学、治未病中心等多个学科得到显著提升。

三是打造多元合作平台。市妇保院以妇产科、生殖医学为重点，先后建设了省人民医院、复旦大学附属儿童医院2个专家工作站，省儿保、邵逸夫医院也有专家定期来院坐诊带教；第四人民医院则以精神病学、心理学为重点，与杭七院、同德医院等开展学科协作，设立专家工作站3个；民营医院以贝林医院为龙头，浙医一院、浙医二院、省人民医院、省妇保院、省肿瘤医院专家每周六、日到贝林医院，开展消化内科、神经内科、骨科、妇产科、甲状腺乳腺外科等专家门诊，并进行查房、理论教学及医疗指导，助力我市民营医院学科健康发展。

您在提案中提出的“将远程会诊费用纳入医保报销”的建议，我们已将有关情况反映给了衢州市医保局相关处室，请衢州市局进一步向上反映，供省医保局在医疗服务项目目录调整中研究参考。

感谢您对江山经济社会发展的关心和支持，希望您继续建言献策，促进江山加快发展。

江山市医疗保障局                  

2024年6月14日