市医保局开展“双随机、一公开”专项检查

为进一步保障医保基金安全，规范定点医疗机构和零售药店医保服务行为，严厉打击欺诈骗保，保障参保人的权益，连日来，市医保局联合市市场监管局开展了“双随机、一公开”专项检查。

本次检查按10%的抽检率随机抽取全市医保定点民营医疗机构和定点零售药店开展检查。检查时限为2019年1月1日以来医疗保障和医药价格政策执行情况，重点检查是否存在分解或者无指征住院、挂床住院；是否存在药品、医疗服务项目、耗材项目串换；是否违反明码标价规定等内容。

截至目前，市医保局、市市场监管局已对5家定点医药机构开展“双随机、一公开”专项检查。

据了解，这是市医疗保障局成立以来，首次以“双随机、一公开”的形式与市市场监督管理局联合开展专项检查。通过“双随机、一公开”，推进依法行政，确保公开公平；通过“掌上执法”，促使执法过程透明，确保程序规范；通过联合检查，加强沟通配合，实现优势互补。随着“互联网+监管”工作的纵深推进，部门联合开展“双随机、一公开”将成为常态化监管模式。今后，市医保局也将以“双随机、一公开”+“掌上执法”的形式与更多基金监管职能部门开展联合检查，实施联合惩戒，维护基金安全。