江山市卫生健康局关于对市人大十六届三次会议第307号议案的复函

姜小菊等11位代表：

你们在市人大十六届三次会议期间提出的《关于要求加强村级卫生室（站）建设的议案》（第307）悉。现将有关情况函复如下：

全市现有基层医疗机构179家，其中3家社区卫生服务中心，17家乡（中心）卫生院，5家社区卫生服务站，154家村卫生室。乡镇卫生院（社区卫生中心）标准化率100%，村卫生室一体化率91.62%。近几年我市乡村医生年龄结构日趋老化。目前，70岁以上的乡村医生有20多人，大部分的乡村医生年龄也在50岁以上，随着医疗卫生服务信息化应用的不断进步，乡村医生越来越不能适应工作要求。针对现状，市卫生健康局也积极采取了相关措施稳定乡村医生队伍、提高乡村医生服务能力。

（一）强化医院内部质量管理。要求各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要加强医院内部的管理，狠抓医疗质量管理，规范操作流程，对卫生院和村卫生室的医务人员一起组织开展业务培训，提高医疗服务水平，积极开展力所能及的业务，包括注射和输液，尽量满足患者的需求，有效解决百姓小病看病不出村，方便广大百姓。提高医务人员综合素质，加强医德医风建设，让医务人员始终牢记宗旨，强化为人民服务的意识，树立“病人至上”的理念，做到检查、诊治、用药、收费透明化。医院要积极完善监督制度，公示举报电话，诚恳地接受监督。

（二）加强医疗服务能力培训。依据《乡村医生从业管理条例》，每年市卫生健康局组织对注册在乡村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生开展集中培训和岗位培训。集中培训内容包括农村基层政策法规、农村公共卫生服务、常用诊疗急救技术、农村常用病多发病的诊疗技术等内容的培训；岗位培训结合当地基层卫生岗位服务需求进行安排，进一步巩固所学技能，提高服务能力。

（三）有效用好医保报销政策。全市154家村卫生室，其中28个村卫生室是政府办的村卫生室，是由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）派出、并实行“人、财、物”紧密型一体化管理的村卫生室，医务人员驻村卫生室开展基本医疗和基本公卫服务。其他类型的村卫生室是社会办村卫生室，人、财、物不归卫生院管理，是独立的，实行的医保费总额预付制度，与来就诊的患者人次数有关。医保部门对社会办卫生室给予4元/门诊人次补助，以当地人口数为基数，每年诊次不超过4次的上限给予补助。

（四）合理统筹村医人员队伍。新塘边镇现有6个村卫生室，包括1个政府办卫生室（即上平天村服务站）、5个社会办卫生室，均为紧密型一体化村卫生室。新塘边卫生院在上平天村卫生服务站安排的是一名大学本科的执业医师，工作经验较丰富，医疗技术较好。但在医疗服务中，该医生未提供注射和输液服务时，与患者未做好沟通解释好国家“能口服就不打针”的用药原则，导致患者对医生产生误解。该镇卫生院已组织对全院医务人员开展了职业道德的教育，并对上平天服务站医生进行批评教育，要求端正态度，进一步提高服务能力，对有需求的患者提供基本的医疗服务。

感谢你们对村级卫生室（站）建设的关心和支持，欢迎多提宝贵意见和建议。

江山市卫生健康局

2019年9月27日

（联系人：王新明，联系电话：4110736）