药片掰开记口诀 科学用药护健康

在日常就医用药过程中，不少患者遇到过这样的困惑：药片太大难以下咽，能不能掰开服用？对此，市第四人民医院药剂科科长曾华均进行了科普解答。

曾华均请市民朋友记住这个口诀：缓释控释不掰开，肠溶包衣要整吞，普通分散可分开，化疗靶向别乱来。

一、能掰开吃的药

1.普通片：名字里不带“缓释”“控释”“肠溶”等字眼的，比如阿司匹林普通片、对乙酰氨基酚片，通常能掰开。就像切面包一样，分成两半，药效不受影响。

2.分散片、口崩片：分散片能在水里快速溶解，口崩片放嘴里就化，这类药掰开、碾碎甚至泡水喝都没问题。

3.带刻痕的缓释片/控释片：有些缓释片上有浅浅的刻痕，像琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），可以沿着刻痕掰开，但绝对不能磨成粉。

4.部分复方药：一些多层结构的复方药，比如部分感冒药，只要说明书没禁止，也能掰开。

二、绝对不能掰开的药

1.缓释片/控释片：这类药像“定时小炸弹”，通过特殊结构慢慢释放药效。掰开后，原本一天吃一次的药，可能几分钟就全释放了，容易引发中毒。比如硝苯地平控释片（拜新同），掰开吃就像把一周的饭一顿吃完，身体根本受不了。

2.肠溶片：外面裹着一层“抗胃酸盔甲”，保证药物到肠道才释放。掰开会让药在胃里提前“爆炸”，不仅药效打折，还可能刺激胃黏膜，像阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片就是典型。

3.胶囊、包衣片：胶囊拆开可能让药味刺鼻，还会刺激肠胃；包衣片（糖衣、薄膜衣）掰开后，药物容易变质或引发不良反应，比如多酶片。

4.泡腾片：必须泡在水里喝。直接吞或掰开，可能在喉咙或胃里产生大量气体，严重的会导致窒息或胃穿孔。

5.化疗/靶向药：这类药毒性强，掰开时粉末飘散，可能通过皮肤或呼吸进入人体，危害健康。

三、拿不准怎么办？

1.看名字：名字带“缓释”“控释”“肠溶”，先默认不能掰。

2.翻说明书：明确写着“整片吞服”的，千万别动手。

3.找小刻痕：药片上有明显刻痕的，可能允许掰开，但仅限缓释/控释片。

4.问专业人士：最保险的办法，就是直接问医生或药师。

曾华均提醒，如果需要调整药量（比如给老人、孩子吃药），千万别自己乱掰，优先选择能掰开的剂型，或者请医生换合适的规格。