长护险来啦！如何申请看这里

长护险待遇申请指南来了

哪些人员可以享受长护险待遇？

申请需要哪些材料和流程？

一起来看~

一、什么时候开始申请？

2024年12月25日起。

二、谁可以申请？

居住在江山，参加了衢州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，且失能状态超过6个月的人员可以申请。

三、需要准备哪些资料？

1.《衢州市长期护理保险失能等级自评表》（见附件1）；

2.《衢州市长期护理保险失能等级评估申请表》（见附件2）;

3.申请人有效身份证复印件、医保电子凭证或社会保障卡；由代理人办理的，一并提供代理人的有效身份证复印件；

4.提供证明申请人失能状态持续6个月以上的相关材料，如门诊病历、出院小结、医疗诊断书等完整病历材料；

5.评估需要的其他材料。

四、到哪里申请？

（一）护理机构申请

①若您计划选择居家上门护理服务，您可以根据您的居住地址，到以下定点护理服务机构提出申请，或电话联系定点护理服务机构上门协助您申请。

②若您计划选择入住定点服务机构接受服务，您可以根据您的居住地址，到以下定点护理服务机构提出申请，或电话联系定点护理服务机构上门协助您申请。

（二）长护险承办机构办理

受理地址：江山市万商城行政服务中心A座二楼长期护理保险服务中心。联系电话：05704032955、05704037992

五、提交申请后，做什么？

提交申请后的流程是：护理机构上门走访查看——经办机构初审受理——评估专家现场评估——达到重度标准的，评估结果公示3天（有异议可申请复评）——评估结论送达——次月开始享受待遇

六、若评定为重度失能，如何享受待遇？

我市长护险待遇通过定点护理机构提供护理服务的方式实现。具体流程是：取得享待资格的失能人员根据自身需要选择机构护理或居家护理，与定点护理机构签署服务协议——护理机构按协议约定提供护理服务——发生的合规护理费用由长护险基金和失能人员共同承担，限额以下合规费用经承办机构审核后直接划拨到护理机构，限额以上或其他费用由失能享待人员自行和护理机构结算。

七、医保部门的长护险待遇和其他部门的补助政策是否可以同时享受？

根据政策规定，参保人员同时符合长护险、养老护理补贴、重度残疾人护理补贴等申领条件的，按不重复享受原则，根据本人意愿享受其中一项待遇。享受特困人员和完全失能低保老年人入住养老机构照护护理政策的对象，不再享受政策性长护险待遇。

附件1：附件1：《衢州市长期护理保险失能等级自评表》.doc

附件2：附件2：《衢州市长期护理保险失能等级评估申请表》(1).doc