索引号: 11330881MB1581548N/2023-154128 主题分类: 卫生、体育、医保/医保
发文机关: 江山市医疗保障局 成文日期: 2023-08-31

划重点!医疗保险热点问题解答来了→

发布日期:2023-08-31 浏览次数: 信息来源:市医疗保障局

@参保人,医保热点问题政策问答来了

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我市政府主办的医疗保险有哪些?

答:目前,我市政府主办的医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)、城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)、另有大病保险与基本医保相衔接,参加基本医保的同时参加大病保险(不另行缴2费)。


职工医保和居民医保有何区别

答:主要有以下四点区别:

1、参保对象不同 

职工医保主要参保对象是用人单位及其职工以及灵活就业人员。居民医保的参保对象是没有参加职工基本医疗保险的人员。具体包括:农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);各类全日制普通大中专学生;办理了当地居住证的人员;国家和省市规定的其他人员。

2、缴费主体不同 

职工医保由单位和个人共同承担缴费;居民医保由个人缴费(另加政府财政补助)。

3、缴费标准不同 

以衢州市灵活就业人员为例,可选择参加职工医保或居民医保,职工医保按浙江省上年度社会月平均工资的60%-300%为基数,不建个人账户的费率按6.5%或建个人账户的按10.5%缴纳(以2023年8月为例,每月最低257.21元,其中基本医疗保险237.42元,生育保险19.79元);居民医保按年缴费,2023年度个人缴费550元每人每年(另政府财政补助1100元每人)。

4、待遇保障水平不同 

居民医保待遇较低于职工医保;

职工医保在缴纳规定年限后(我省2021年7月1日后退休的人员,享受退休人员医保待遇最低累计缴费年限需满20年)能够享受退休免缴待遇。居民医保每年必须按时缴费才能够享受待遇。


问:居民医保和职工医保如何缴费?

答:职工基本医保(有工作单位的)由用人单位在其工资中代扣代缴。灵活就业人员参加医保的可与委托银行签订银行扣款协议,按月扣款或缴费(居民医保按年),也可通过支付宝、微信中“浙江税务社保缴费”小程序手动缴费。


问:惠衢保如何缴费?

答:“浙里医保·惠衢保”是根据“政府引导、定位补充、投赔简便、商业运作”的要求,制定的衢州首款全民健康补充医疗保险。近三年(2021-2023年度)缴费标准为100元每人每年,主要通过惠衢保官方微信公众号缴费。


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