索引号: | 11330881MB1581548N/2022-154580 | 主题分类: | 卫生、体育、医保/医保 |
发文机关: | 市医疗保障局 | 成文日期: | 2022-12-14 |
小病在定点社区卫生服务中心就诊
不仅不用排长队
报销比例也相对较高
多报销、少花钱
以下这些因素
也会影响报销比例哦!
参保人身份
由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。
定点医疗机构级别
同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。
是否连续缴费
因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也无法报销,待遇从恢复缴费后第三个月开始享受。
统筹区差异
由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。