索引号: | 11330881MB1581548N/2019-104717 | 主题分类: | 卫生、体育、医保/医保 |
发文机关: | 市医疗保障局 | 成文日期: | 2019-09-04 |
注意!今天下午(9月4日)18时起,我市社保、医保业务将暂停,看病就医将暂时无法刷卡结算。
那么,门诊看病怎么报销?住院报销怎么办?在外地可以用医保卡门诊看病吗?……
针对网友们关注的热点问题,市医保局进行了答复。
Q:门诊看病报销怎么办?
在二级以下医疗机构看病的,待新系统上线后,参保人可到原来看病的医疗机构对未联网结算医疗费用进行补刷卡结算;在二级及以上定点医药机构看病的,医保经办机构会将报销费用按规定结算后转入参保人的社保卡银行账户。
要注意的是,参保人须开通(激活)社保卡对应的银行账户,报销费用才能正常转入。
Q:住院报销怎么办?
对9月4日18:00后还需在原医院住院治疗的,须在9月4日18:00时前撤销住院手续,等新系统上线后补刷卡结算;
系统上线切换期间出院的,需现金垫付,待系统恢复后前往就诊医疗机构进行补刷卡结算;
期间入院治疗的,先自费垫付,系统上线后补刷卡结算。
Q:药店买药报销怎么办?
Q:生育报销怎么办?
Q:经转诊到市外的门诊费用报销怎么办?
Q:转诊到市外住院产生的费用报销怎么办?
如果就诊医疗机构同意,也可在新系统上线后进行补刷卡结算。
Q:医保转移到外地去怎么办?
Q:医保的异地安置怎么办?
待系统上线后录入系统,时效将以受理时间为准。
Q:转诊到市外住院治疗,能通过医院办理转诊手续吗?
系统上线切换期间所有信息将停止交换,待新系统上线后,转诊信息可以上传对接到医保新系统,转诊病人若未出院,可在市外定点医疗机构补刷卡完成结算。
Q:慢性病备案手续怎么办?
新系统上线后,医疗机构上传自费费用时同时上传慢病相关诊断信息,系统自动完成备案,费用结算方法同上。
Q:特殊病种门诊备案手续怎么办?
Q:特殊病种门诊、意外伤害、转诊手续办理等备案手续怎么办?
紧急情况下医疗机构的医保办可以通过传真、钉钉、微信等方式向医保经办机构及时申报备案。
其次经办机构窗口可正常受理特殊病种门诊、意外伤害申报,待系统上线后录入系统,时效以受理时间为准。
Q:系统上线切换期间刚好药品用完,还要做理疗,我能提前购药或者记账吗?
Q:为什么停机切换需要这么长时间?
在系统升级切换期间,参保人员如有社保、医保业务办理方面的问题,可以直接拨打12345市民服务热线咨询。也可以拨打社保、医保经办机构公布的咨询电话——